BÁNG BỤNG:
Định nghĩa:
Đó là sự tích tụ dịch trong khoang phúc mạc.
Còn gọi là tràn dịch ổ bụng.
Thuật ngữ tiếng Anh: ascites.
Dấu hiệu nhận biết:
Báng bụng lượng trung bình hoặc lượng nhiều có thể dễ dàng nhận biết được bởi sự lan tràn của đậm độ dịch quanh gan, quanh lách, giữa các quai ruột và ở túi cùng Douglas. Báng bụng lượng ít thể hiện bằng một lớp mỏng đậm độ thấp quanh gan, quanh lách và ở túi cùng Douglas.
Các yếu tố kết hợp:
Báng bụng thường gặp nhất trong hai bệnh cảnh sau:
- Có tình trạng suy tế bào gan kèm tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Trong trường hợp này ta cần phải tìm thêm các bất thường về đường bờ gan, biến đổi về hình thái gan, lách to, tuần hoàn cửa chủ.
- Báng bụng do sự tân sinh: ta sẽ tìm các nốt ở phúc mạc, mass ở mạc nối, sự dày lên của hai lá phúc mạc và các tổn thương thứ phát khác.
Bệnh nguyên:
Báng bụng thường gặp trong trường hợp
- Suy tế bào gan có tăng áp cửa, do xơ gan.
- Carcinose phúc mạc.
Các nguyên nhân khác gây báng bụng thường ít gặp hơn, ví dụ như do viêm, do ký sinh trùng, nguyên nhân cơ học hoặc chuyển hóa.
Causes
Trả lờiXóa* Normal peritoneum
o Portal hypertension (serum-ascites albumin gradient [SAAG] >1.1 g/dL)
+ Hepatic congestion, congestive heart failure, constrictive pericarditis, tricuspid insufficiency, Budd-Chiari syndrome
+ Liver disease, cirrhosis, alcoholic hepatitis, fulminant hepatic failure, massive hepatic metastases
o Hypoalbuminemia (SAAG <1.1 g/dL)
+ Nephrotic syndrome
+ Protein-losing enteropathy
+ Severe malnutrition with anasarca
o Miscellaneous conditions (SAAG <1.1 g/dL)
+ Chylous ascites
+ Pancreatic ascites
+ Bile ascites
+ Nephrogenic ascites
+ Urine ascites
+ Ovarian disease
* Diseased peritoneum (SAAG <1.1 g/dL)
o Infections
+ Bacterial peritonitis
+ Tuberculous peritonitis
+ Fungal peritonitis
+ HIV-associated peritonitis
o Malignant conditions
+ Peritoneal carcinomatosis
+ Primary mesothelioma
+ Pseudomyxoma peritonei
+ Hepatocellular carcinoma
o Other rare conditions
+ Familial Mediterranean fever
+ Vasculitis
+ Granulomatous peritonitis
+ Eosinophilic peritonitis