Đọc nhe, đừng choáng nhe, ta mới bắt đầu thôi đó . . .
Đợt 1:
1. Giải phẫu vùng vai
2. Khám khớp vai
3. Các chiều thế chụp X quang và các chỉ số bình thường trên phim
4. Đại cương về siêu âm cơ xương khớp
5. Đại cương CT scan - CT scan trong chụp khớp vai
6. Sơ lược về kĩ thuật và ứng dụng kĩ thuật MRI trong chụp khớp vai
7. Siêu âm khớp vai bình thường
8. Hình ảnh cắt lớp trên CT scan khớp vai bình thường
9. Hình ảnh cắt lớp trên MRI khớp vai bình thường
Tạm chia như sau:
- Nhóm 1: Tường Minh, Thy Thiên, Diễm Phương, Diễm
1. Giải phẫu vùng vai - Tường Minh
Giải phẫu cơ thể của vùng vai, các cấu trúc cơ, xương, mạch máu, bao khớp, dây chằng …, càng chi tiết càng tốt, làm tiền đề cho các phần giải phẫu hình ảnh trên X quang, siêu âm, CT, MRI.
Tham khảo sách giải phẫu của thầy Quyền và các sách giải phẫu tiếng nước ngoài khác.
2. Đại cương CT scan - CT scan trong chụp khớp vai - Thy Thiên, Diễm
Phần đại cương CT scan giới thiệu lại những nguyên lý căn bản về CT scan, có thể nói sơ lược lại về lịch sử của CT scan, tình hình phát triển đến hiện tại của kĩ thuật này. Có thể hỏi anh Phương giúp đỡ thêm tài liệu về phần này.
Ứng dụng của CT trong cơ xương khớp nói chung và khớp vai nói riêng. Ưu khuyết điểm của CT so với các kĩ thuật khác trong chụp khớp vai, nhất là so với cộng hưởng từ.
3. Hình ảnh cắt lớp trên MRI khớp vai bình thường - Diễm Phương
Trên mạng có sẵn một bài power points về các hình giải phẫu cắt lớp theo 3 mặt phẳng của khớp vai trên cộng hưởng từ, bác sĩ Tượng đã dịch sang tiếng Việt. Chị có thể cung cấp bài này để giúp tiết kiệm thời gian và công sức. Quan trọng là cách tiếp cận và trình bày thế nào để mọi người có thể dễ dàng đi theo các cấu trúc giải phẫu mà đỡ thấy rối, nhất là các điểm nhấn, các mốc giải phẫu cần nhớ. Em cũng có thể tìm thêm những bài khác có hình đẹp hơn chẳng hạn . . . Và trình bày luôn về tín hiệu bình thường cũng như những thay đổi bình thường (theo tuổi . . .) của các cấu trúc trên hình.
- Nhóm 2: Đan Thanh, Thái Hưng, Hồng Linh, Trí Dũng
1. Các chiều thế chụp X quang và các chỉ số bình thường trên phim – Đan Thanh, Trí Dũng
Ở thư viện của bệnh viện Chợ Rẫy có sách chuyên về chiều thế X quang, em có thể chụp lại cả hình về tư thế bệnh nhân khi chụp để các bạn dễ hình dung, có thể minh họa sống động hơn trong buổi trình bày. Trên đó cũng có bài về giải phẫu X quang và các chỉ số bình thường hay những thay đổi trong giới hạn bình thường. Em cũng có thể tìm trong các sách X quang khác trong tủ sách ở phòng X quang và MRI bệnh viện ĐHYD, và các sách trên mạng của tụi mình. Quyển An atlas of normal roentgen variants that may simulate disease, Theodore E.Keats là một quyển hay về các hình ảnh bình thường có thể nhầm là bệnh lý, trong đó có phần của khớp vai, e đưa vào bài luôn.
2. Hình ảnh cắt lớp trên CT scan khớp vai bình thường – Thái Hưng
Hehe cái này tự kiếm thử nhe, chị chưa kiếm, giao cho Hưng!
3. Đại cương về siêu âm cơ xương khớp - Hồng Linh
Phần này hồi trước chị có làm một phần nhỏ bữa trước tụi mình có học ở bên Chấn thương chỉnh hình đó, trong quyến Atlas of musculoskeletal ultrasound anatomy, Mike Bradley – Paul O’Donnell, chị có thể đưa em tham khảo phần này, em xem thêm trong các sách siêu âm cơ xương khớp khác, mình có nhiều mà phải k. Nguyên lý và các cạm bẫy trong siêu âm cơ xương khớp, độ phản âm bình thường của các cấu trúc giải phẫu cơ bản.
- Nhóm 3: Xuân Nhã, Thu Trang, Mai Huyên, Thảo Quyên
1. Siêu âm khớp vai bình thường – Thu Trang
Phần này chị cũng đã làm một phần, có thể đưa cho e tham khảo thêm. Nhớ nói cả phần thay đổi bình thường hay nhầm lẫn bệnh lý trên siêu âm.
2. Sơ lược về nguyên lý và ứng dụng kĩ thuật MRI trong chụp khớp vai – Mai Huyên, Thảo Quyên
Phần này ko cần nói đại cương về MRI như CT scan, kĩ thuật MRI để hiểu được rất khó, nên chỉ yêu cầu nói sơ lược, tối thiểu về nguyên lý MRI, không đặt nặng vấn đề này, để các bạn từ từ tự tìm hiểu thêm, khi nào đi qua MRI sẽ hiểu hơn. Quan trọng trong phần này là các chuỗi xung đặc biệt cho từng loại cấu trúc, chẳng hạn cho gân nào, loại sụn nào . . . , các cạm bẫy của các loại xung có thể nhầm là bệnh lý, hướng cắt tốt nhất cho mỗi cấu trúc, . . . của khớp vai.
3. Khám khớp vai - Xuân Nhã
Tuy chúng ta là bác sĩ hình ảnh nhưng không thể tách rời lâm sàng, nên phải có phần này. E có thể nêu tóm tắt về cách tiếp cận một bệnh nhân có triệu chứng vùng vai, triệu chứng lâm sàng tương ứng với thương tổn khớp vai, sơ lược cách khám khớp vai, để giúp chúng ta định hướng thương tổn phải tìm trên hình ảnh, và ngược lại, kiểm chứng lâm sàng của hình ảnh ta tìm được.
***Các lưu ý:
1. Các bài chia cho từng em chỉ là gợi ý của chị, và cũng để tụi em khỏi mất thời gian chia nữa, tuy nhiên không có nghĩa là mỗi đứa chỉ làm phần việc của mình, mà là mỗi nhóm sẽ chịu trách nhiệm về các bài của nhóm, tụi em có thể chia lại theo ý nhóm mình và phải hỗ trợ nhau, thống nhất về cách trình bày cũng như nội dung của các bài đã giao cho nhóm.
2. Khi trình bày các bài về giải phẫu có thể trình bày tên các cấu trúc bằng tiếng Việt, Anh, Pháp luôn, hoặc sau này học về bệnh lý thì các từ cơ bản về bệnh học cũng đưa vào để chúng ta nhân tiện học ngoại ngữ luôn nhe!
3. Trong mỗi phần trình bày về kĩ thuật chúng ta sẽ có “múa minh họa”, tức là biểu diễn kĩ thuật sắp chiều thế, đặt coil, thao tác trên máy chụp và máy siêu âm luôn, chỉ có phần MRI là phải có sự đồng ý của bsĐức để chúng ta mượn máy, chắc bsĐức cũng đồng ý thôi.
Danh mục tài liệu tham khảo:
1. Ultrasound of the musculoskeletal system , Stefano Bianchi -Carlo Martinoli / Springer
2. Imaging of the shoulder , A.M. Davies – J.Holdler / Springer
3. Atlas of musculoskeletal ultrasound anatomy, Mike Bradley – Paul O’Donnell
4. An atlas of normal roentgen variants that may simulate disease – Theodore E. Keats
5. Sách X quang ở thư viện Chợ Rẫy
6. MRI parameters and positioning, Torsten B Moeller
7. Musculoskelatal Ultrasound – Manix Van Holsbeek
8. Normal findings in CT and MRI, Torsten B Moeller
9. Musculoskeletal Imaging Companion – Thomas H. Berquist
10. Một đống bài siêu âm cơ xương khớp bằng tiếng Pháp bsĐức tải trên mạng về, gặp chị hoặc anh Phương để chép.
11. Các bài giảng của các bác sĩ Chợ Rẫy, thầy Chinh, gặp chị hoặc anh Phương để chép (mà chắc tụi em có hết rồi)
12. MRI- Basic principles and Applications
13. MRI in clinical practice
14. Mấy quyển pocket tùm lum thứ gì đó chắc tụi em có hết rồi, trong đó có cuốn Pocket guide to Musculoskeletal Diagnosis – Grant Cooper, là cuốn về triệu chứng và thăm khám lâm sàng khớp vai.
15. Textbook of musculoskeletal medicine – Michael Hutson
16. Cái đống sách trong tủ phòng X quang và MRI bệnh viện ĐHYD, nhất là sách bên phòng MRI tụi em cứ vô mượn đọc, vì trong đó đa số là sách của khoa, đừng ngại.
17. Tụi em còn sách hay thì post lên nha, tài liệu thì nhiều chị chỉ đưa một số tên lên vậy thôi.
18. Sách tiếng Pháp thì hỏi thêm anh Phương, bsĐức, và các bạn bên khối Pháp nha!
